2025年2月,我有幸来到郑州大学第一附属医院东院区呼吸与危重症医学科进修学习,这里的学习生活如同一束强光,照亮了我在呼吸内科领域前行的道路,让我收获颇丰,感悟良多。
刚踏入科室,郑大一附院繁忙有序的工作节奏便给我留下了深刻印象,这里患者众多,病种复杂,从常见的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘,到疑难的间质性肺疾病、肺部肿瘤等,每一位患者都像是一本亟待研读的复杂医书。在科室吴秋歌主任及带教老师的指导下,我每天参与到日常查房、病例讨论和诊疗工作中,真正见识到了规范、精准医疗的魅力。
郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科有病床80余张,每天8点准时进行交接班,总结前一日科室出入院患者情况,对危重症患者及有病情变化的患者进行着重交接,交代接班人员需重点关注的患者,之后在吴秋歌主任带领下,开始对每一位患者进行全面的病情了解,到每一位患者病床前对其进行病情分析,制定下一步的诊疗计划,患者及家属都能清晰明白其病情。
在对患者诊疗过程中,我深切体会到临床思维的重要性。面对一位呼吸困难的患者,老师们不会仅仅着眼于表面呈现出的症状,而是从病史采集开始,不放过任何细节:职业暴露史、家族遗传史、既往用药情况等,都是诊断的关键线索。通过全面细致的体格检查和精准的辅助检查,逐步构建起完整的诊断逻辑链条。在一次间质性肺疾病病例讨论中,大家围绕患者的影像学特征、肺功能指标以及自身抗体检测结果展开激烈讨论,从不同角度分析可能的病因和诊疗方案,让我深刻认识到多学科知识融合和团队协作在解决复杂病症时的强大力量。
科室先进的设备和技术也让我大开眼界,高分辨率CT、支气管镜检查及介入治疗、高流量氧疗等技术广泛应用,还有强大的检验手段,如对2万多种病原体进行检测的高通量测序技术,CT引导下肺穿刺病理及免疫组化检查,为患者的精准诊断和有效治疗提供了坚实保障。还有对肺部恶性肿瘤患者的治疗方案选择上,通过对患者进行基因分型从而选择更加有效的治疗方案,是化学药物治疗,靶向治疗还是免疫治疗,或是化疗联合靶向治疗,或靶向联合免疫治疗,这大大提高了治疗效果。
除了专业技能的提升,医院浓厚的学术氛围也深深感染着我。全院疑难病例讨论,会邀请全院各科室的专家进行病例分析,从不同角度出发,分析治疗过程中的疑问,总结经验。2月中旬我参加了一例关于“自身免疫性脑炎”病例讨论。在这里,我不仅拓宽了知识面,还接触到了国际前沿的学术理念和研究方法。
回顾这一个月的进修时光,我深感自己的幸运与成长,进修刚刚开始,学习之路漫长。在未来的工作中,我将把在郑大一附院东院区呼吸与危重症医学科所学的知识和技能运用到实际临床工作中,不断提升自己的诊疗水平,为呼吸内科患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时,我也将秉持着不断学习、勇于探索的精神,在医学道路上砥砺前行,为呼吸内科事业的发展贡献自己的一份力量。